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食管反流和慢性咽炎有什麼關係?

來自: 廣州 閱讀: 1129 兜兜里咪有糖糖 

很多人得慢性咽炎後都會自己拿點消炎藥,但吃了一段時間後發現症狀並沒有明顯改善,其實,症狀不緩解是因為沒有找到疾病的根源,慢性咽炎和食管反流密切相關,可以說食管反流是慢性咽炎的一個病因。

在門診經常聽到胃病病人描述自己的嗓子不舒服,胃鏡結果顯示有胃食管反流,經過抑酸保護胃黏膜等治療之後,嗓子症狀也跟着減輕或消失。

為了避免食管反流造成的咽炎,我們需要治本,即治療食管反流。那麼為什麼會造成反流呢?正常情況下食管下括約肌(LES)的壓力要比胃內壓高5-10mmHg,食物進入食管後會刺激食管上的感受器,反射性地引起食管下括約肌舒張,這樣就能使食物進入胃,進入胃後會恢復原來的壓力,阻止食物反流。而胃食管反流的病人LES肌收縮舒張失常或由於腹壓增加而導致食物或胃液反流,反流入食管後會損傷食管粘膜,食管和口腔相連,所以長期下去會感覺咽部的不適。平時生活中該怎樣注意?

首先,由於在平躺時腹內壓增加,所以不適症狀常在夜間發生,建議在夜間睡覺時將床頭抬高一些,這樣能減少反流。

其次,戒煙、戒酒,因為煙草中的成分會直接損傷食管粘膜,導致症狀加重。

再者,巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES肌壓力,所以應儘量少吃此類食物。

最後,如果通過改變生活方式不能緩解反流症狀,建議去醫院進一步檢查、治療,避免病情加重。

本期答主:張曉玉,醫學碩士

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肯定有關係,我有慢性胃炎二十多年,有時胃反酸,噯氣這些酸味和噯氣會刺激咽喉,咽喉就會不舒服。

胃食管反流病是指胃內容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症狀和併發症。胃內容物反流不僅會引起食管受損,同時口腔、喉部和肺也會受累,會導致一部分患者出現慢性咽喉炎、慢性咳嗽等併發症

食管反流和慢性咽炎的表現

反流性食管炎是由於胃酸過多、腹壓增加、肥胖、胃手術後等多種因素使幽門及賁門括約肌功能異常,引起胃及十二指腸內容物反流入食管,導致的食管黏膜的炎症、糜爛、潰瘍等改變。

慢性咽喉炎一般情況下是由細菌、病毒感染引起的,常在咽喉部疼痛的同時有咳嗽、咳痰、發熱等上呼吸道感染症狀,但不伴有反酸、燒心等胃食管反流的症狀。

食管反流可引發慢性咽炎

一部分食管反流患者出現慢性咽炎十分常見,是由胃酸反流致使胃酸經食管對咽喉部的黏膜和正常組織造成損傷,會出現咳嗽、咽痛、聲音嘶啞等症狀。病情長期發展,則會出現乾燥性咽炎和萎縮性咽炎,加大治療難度。

臨床上,食管反流病所致的慢性咽炎患者在接受治療時,需要依據不同的體質差異,辨證後加減用藥,注意飲食的調攝,正規治療下可以緩解症狀取得較好的療效。

反流性食管炎是由於胃酸反流而導致出現的一系列表現之一。除了食管本身的症狀,還會有食管以外的其他系統症狀,如咽炎。食管里的胃酸反流經過上食管括約肌可以到達咽部,胃酸是一種化學性物質,可以腐蝕咽部而出現咽炎,因此病人會有類似梅核氣的症狀,老覺得咽部有異物感、吞咽不暢,甚至有咽部嘶啞、沙啞發音、聲音改變等不適感覺,甚至有些病人會到五官科進行就診,當作普通咽炎治療而累治不愈。如果病人在出現咽炎同時又合併反流、燒心或胸骨後疼痛等表現,要考慮可能是因為反流性食管炎所導致的食管以外表現。此外可能還會有呼吸系統的疾病,如慢性咳嗽、咳痰、哮喘等等,這些都與反流性食管炎有關係。


食管反流和慢性咽炎有什麼關係?

食管反流和慢性咽炎有一定的因果關係,反流性食管炎可以繼發慢性咽炎的,而且二者在症狀表現方面有一定的相似性。

咽部是人體與外界溝通的「橋樑」,是呼吸、進食的必經通道,受到外部的刺激比較多。

第一、從病因和症狀上來看

慢性咽炎是因為細菌病毒感染所造成的,病人的咽喉部不僅有疼痛,而且還伴有咳嗽,咳痰,發燒等上呼吸道的症狀表現;反流性食管炎是因為胃酸過多,腹部脂肪增加,肥胖,或進行了胃部手術等多種原因所造成的,病人會有反酸、燒心、胸骨後不適等表現,如果流入到咽喉當中,還可能會出現咳嗽,咽喉腫痛,聲音嘶啞,哮喘等食管以外的表現。

第二、從檢查方式上來看

如果懷疑是慢性咽炎,可以通過喉鏡來檢查,如果同時還伴有反酸,胃酸,噁心等的時候,可以通過胃鏡進行檢查,看食管是不是存在反流的情況。

第三、從臨床治療上來看

慢性咽炎以清咽利嗓為主,可以用一些改善的藥物,能有效緩解嗓子,干啞,乾咳等症狀表現。反流性食管炎的治療往往需要用到抑制胃酸的藥物,可以有效緩解反酸、燒心等表現。

在臨床上慢性咽炎和反流性食管炎都是非常常見的疾病,而且二者在症狀表現上有一定的相似性,所以有時候不容易將二者區分開來,但是二者具體的病因,症狀檢查方式以及臨床治療等方面存在的差異還是比較大的。

  說到反流性食管炎和慢性咽炎這兩種疾病,大家都並不陌生,臨床上發病率比較高,而且二者在症狀表現方面有一定的相似性,那麼慢性咽炎和反流性食管炎的主要區別有哪些呢?我們可以從二者的病因,症狀,檢查方式,以及臨床治療這幾個方面去區別。


第一、從病因和症狀上來看

  通常情況下,慢性咽炎是因為細菌病毒感染所造成的,病人的咽喉部不僅有疼痛,而且還伴有咳嗽,咳痰,發燒等上呼吸道的症狀表現,但往往沒有反酸、燒心等胃食管反流方面的表現。反流性食管炎是因為胃酸過多,腹部脂肪增加,肥胖,或進行了胃部手術等多種原因所造成的,會讓胃內及十二指腸內的食物反流到食管當中,導致食管出現炎症糜爛,潰瘍性改變,時間長了還可能會誘發食管癌,通常情況下病人會有反酸、燒心、胸骨後不適等表現,如果流入到咽喉當中,還可能會出現咳嗽,咽喉腫痛,聲音嘶啞,哮喘等食管以外的表現。

  第二、從檢查方式上來看

  如果懷疑是慢性咽炎,並且長期反覆發作,可以通過喉鏡來檢查,會看到慢性增生性改變化驗血常規,一般沒有感染的跡象,但如果同時還伴有反酸,胃酸,噁心等的時候,可以通過胃鏡進行檢查,看食管是不是存在反流的情況,反流的嚴重程度也能進一步查看,這是鑑別反流性食管炎和慢性咽炎的主要檢查手段。

  第三、從臨床治療上來看

  通常情況下,慢性咽炎以清咽利嗓為主,可以用一些改善的藥物,能有效緩解嗓子,干啞,乾咳等症狀表現,另外,在日常生活當中還要注意在霧霾天氣的時候佩戴口罩,反流性食管炎的治療往往需要用到抑制胃酸的藥物,可以有效緩解反酸、燒心等表現。

  上面我們從病因臨床症狀表現,相關的檢查以及臨床治療等幾個方面,為大家將反流性食管炎和慢性咽炎之間的區別做了詳細的介紹,可以發現二者在這些方面的差別還是很大的,但也有一些病人是兩種疾病都有,所以還需要進一步明確檢查診斷。

食管反流是由胃、十二指腸內食物殘渣和消化液反流到食管引起的不適。

食管反流的症狀包括典型症狀和非典型症狀,反流燒心是胃食管反流病最常見和典型的症狀。

  • 反酸,即口腔裡面能感覺到酸的味道。這是胃、十二指腸內的物質在沒有噁心、無明顯用力的情況下湧入口腔或咽部的感覺。
  • 嘈雜感,在胸骨後有燒灼樣的感覺,或者是嘈心的感覺。一般認為I這種感覺來自胃酸的反流。
  • 不典型的表現,多為食管外表現,如胸痛、咳嗽、喘,咽喉炎,都可能是胃食管反流的食管外表現。

食道反流的治療原則:控制症狀,減少復發。

  • 第一、增加胃腸道動力,減少反流的可能性。可選的藥物如多潘立酮片、莫沙必利、伊托必利等。
  • 第二、根據反流的酸鹼性選擇藥物。比如反流為酸性的可以用奧美拉唑控制胃酸分泌,比如反流為鹼性的可以用消炎利膽片避免膽汁反流。
  • 第三、調整飲食習慣和飲食結構。嚴格戒煙戒酒,細嚼慢咽,進食後不平躺。多吃蔬菜、粗糧、適量運動,少吃巧克力,咖啡等含脂肪高的食物,飯後按揉腹部或是散步。
  • 第四、調理情緒。積極樂觀,配合治療和生活飲食調理。

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